医保中心工作简报

工作简报

医保中心  2019年第3期

   截止2017年3月3日我县农村居民参保信息入库人数1118812人；本周工作情况如下：

   本周共补偿67517人次（其中门诊63049人次，住院4468人次）；基金应支付17855432元（其中个人账户使用2253138元；门诊统筹补偿1196220元；住院补偿14406074元）；

稽查科：对外诊病人入村入户调查核实共27人次。

统计信息科：本周信息科补办医疗卡189张，转诊389人，修改信息189条，接咨询电话和转诊电话626个。

网络监管科：网络监管科共对本月剩余4家医院的病历进行了审核，共计抽查了201份病历，一月份病历审核已结束。共计发现如下问题:

1：重复用药：6例；

2：过度医疗：5例；

3：无指征收费：8例；

4：有检查无结果：3例；

5：病历不完善：9例；

另，本周接收定点医疗机构二月份补偿及病历资料十三家。

外诊审核科：本周接受外诊资料291份，审核280份，交人寿大病保险协查病人票10份，交给稽查科核实大额可疑病人24份，乡医出具核实表的病人，我们再次电话核实58人次。

综合科：接收各乡镇慢性病申请38人，已交县医院慢性病审核制卡。

                     二零一九年三月三日