引产介绍信怎么开（合集3篇）

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篇一：引产介绍信怎么开

附件1：

免费计划生育技术服务介绍信

存根

计生服务站（医院、卫生院）no：

兹介绍我村同志于 年月日前到您站（院）免费接受（放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治 ）服务，请接洽。

服务对象的身份证号码：

服务对象生育状况：一孩、二孩

接受避孕节育服务原因：生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败 市（区）乡（镇、街道办事处） 村计生办

年 月 日

免计服字 第号 免费计划生育技术服务介绍信

计生服务站（医院、卫生院）no： 兹介绍我乡镇（街道办事处）村同志于 年月日前到您站（院）免费接受（放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治 ）服务，请接洽。

服务对象的身份证号码：

服务对象生育状况：一孩、二孩

接受避孕节育服务原因：生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败 市（区）乡（镇、街道办事处） 村计生办

年 月 日

免计服字 第号 免费计划生育技术服务介绍信

计生服务站（医院、卫生院）no： 兹介绍我乡镇（街道办事处）村同志于 年月日前到您站（院）免费接受（放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治 ）服务，请接洽。

服务对象的身份证号码：

服务对象生育状况：一孩、二孩

接受避孕节育服务原因：生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败 市（区）乡（镇、街道办事处） 村计生办

附件2：

落实长效避孕节育措施奖励花名册

办事处/社区委： 年月日

篇二：引产介绍信怎么开

引产手术知情同意书

姓名 年龄 岁康复室 床号 身份证 本人因意外妊娠（医学原因不宜继续妊娠）,需终止妊娠，经医生介绍各种

终止妊娠方法后，我已了解到了引产是指意外妊娠或胎儿异常至中孕，通过手术 中止妊娠的一种方法。

通过咨询我知道了引产手术在术中可能会出现引产药物过敏、大出血、感染；

软产道损伤、胎盘组织残留、清宫时子宫穿孔、脏器损伤；偶尔有可能发生子宫

破裂、羊水栓塞、弥漫性血管凝血、子宫损伤等。术后有可能发生继发性不孕、闭经等。 我清楚了引产手术的主要优点和缺点，也能理解由于个体差异，在现在医学

科学技术条件下，施行该手术可能会出现无法预料或者难以防范的医疗风险和不

良后果，该服务机构的医生就本页背面的共 条(出自: 博 文学习 网:引产介绍信怎么开)内容，已充分向本人（近亲属）说明，一旦发生所述情况或手术意外，医务人员会按医疗原则和技术规范给予治

疗，最大限度地保证我的安全；如属手术并发症，将按照相关法律、法规所规定 的程序给予解决。

对于引产手术的`优缺点和可能发生的不良后果，我已充分理解，结合本人情

况，且愿意承担上述风险，同意施行引产手术。

受术者签名：

近亲属签名： 与受术者关系 年月 日时分

手术医师签名：

年月日时 分

篇三：引产介绍信怎么开

自愿引产申请书

白露街道计生办：

我叫，家住鹰潭高新区白露街道 村

（居）委会 村小组，生于 年 月 日，身

份证号码为，丈夫叫 ，生于年 月 日，身份证为 ，

我们于 年 月 日结婚，婚后在 年 月 日生育第一胎，性别 ，我现在计划 怀孕 周。

我们申请自愿在 医院做引产手术，

恳请白露计生办开具有关引产证明，并对以下事项作出郑重

承诺：

1、在引产中引起的事故、责任及引产引起的后遗症由

自己承担；

2、引产的一切费用自理。

申请人（夫妻双方签字、手印）：

联系电话：

年 月 日