医药专业大学生暑期社会实践报告

2014年医药专业大学生暑期社会实践报告

这个夏天我想对于我来说是一个不一样的夏天，它不再是那样悠闲的在家吹着电扇吃着雪糕看电视的夏天，这个夏天让我体会了我从小到大都没有过的经历，它让我知道了原来所有的一切都不是我所想象的那么简单。

以前总以为爸妈挣钱是那么简单，自己花的也那么心安理得，还时常幻想着自己去挣钱。在学校的时候，总是在想外面的世界应该很精彩、很自由，可以让我随心所欲的做自己想做的任何事，过自己想过的生活。可是之前总是不劳而获的我根本就没想过花花世界虽然精彩，却还隐忍着多少痛苦和疲累。当我踏上这条路的时候，才发现我真的太天真了，我的脚步始终前进不了，对陌生环境和新工作的向往憧憬，却一件事都做不好。

暑假社会实践报告自从走进了大学，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成了说不完的话题。在现今社会，招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”，可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢？为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正走入社会，能够适应国内外的经济形势变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我走进了一家民营饭店，开始了我这个假期的社会实践。这是一份在一般人看来很容易却只有身入其中的人才能了解其艰辛的工作——酒店服务员。告别了这个炎热的夏天也告别了这个陌生却带给我人生中最值得回忆的日子，在酒店里的这段时间，我学会了很多东西，知道了怎样才能给客人带来最好的服务，我想这个经历对我以后的护理工作有很大的帮助。不管是客人还是病患我们都应该一视同仁，没有什么高低贵贱之分，每个人都是平等的，我会尽自己最大的努力给他们最好的服务，因为这是我的责任和义务。在这段时间我也知道了在这个残酷的时间打工的苦楚。这段时间真的好累、好辛苦，所有的苦与累只有知己知道，当自己受委屈的时候没有谁来安慰你，只有自己默默承受，把眼泪吞进肚子里装作坚强，因为如果懦弱没人会怜悯你的。

这绝对是一项劳动能力要求强,工作时间长的辛苦型工作。决非一般人所看到的那样：只要是四肢健全，智商正常，无身体、心理缺陷的人就能拉去做服务生，做满几年就可升职当领班什么的。我每天和同事们9：30准时列队点名。点完名后，就按领班分配好的餐桌、包厢开始各自的卫生打扫。这决不是一般的扫扫地那样简单，需要由地及天的全范围清理，而且每天如是。包括擦（先用洗洁精水，后用清水）、整理、扫、拖、清理排风扇等等。若是那天你值班，还要加上卫生间和走廊的卫生，完后领班会来检查。所看的包厢和大厅桌子的大小、多少是根据员工的办事能力及表现来定的，当然，做得多，做的好，工资就高。老员工，所谓的顶力一点的看4个大桌子或是看大包厢；次之的看2个大桌子外加一个小台或是在楼上看3桌的或是2桌的包厢；新来的，或是不熟练的就只是看1张大桌或2个小台或是一个单包厢。总的来说，看包厢的要比看大厅的素质或能力高一点，因为包厢的顾客都比较挑剔一点，特别是有些包厢有最低消费。卫生搞完后如有多余时间且你的餐桌或是包厢没来客，你就可以稍稍休息直到11：30开始站岗，迎客。“欢迎光临”“请问几号台（包厢）”“请问几位”“这边请”之类的话开始在菜馆里四处飞扬。拆碗、加茶、拿饮料、倒酒、上菜、打饭紧接着而来，完全可以让你忙得焦头烂额。特别是当你一个人看几个桌子时，若几桌人同时叫服务员，你会觉得特别痛苦，然后就是忙上忙下，跑进跑出，东倒茶、西添酒的。让你再一次明白什么才叫真正的“供不应求”，是呀，这里的服务员真的不多，好些人都是嫌太累时间太长，而薪水又很少，走了，所以在职的便特别辛苦。“您请慢走”“欢迎下次再来”“请带好随身物品”送走了一批客人，在你收拾客人“残局”时，还要提心吊胆地担心会不会又来一桌。待客人走的只剩1、2桌时，厨房的大厨们开始用餐，然后等你这桌吃饭的人到齐了，你才可以动筷，每天几乎都要到2点多才有饭吃。饭后整理好自己的工作区就可以下班了，下午4：30准时上班，再就重复上午的事情直到晚上9点多，吃完员工餐，点完名便可下班，但值班人员要等所有的顾客走完，所有的包厢、大厅卫生搞干净，洗手间、走廊冲洗好才能走。我就试过和同伴晚上11：30才离开菜馆！

这就是我们服务员一天的工作行程，不是夸张，是事实，特别是有时遇到故意刁难或是蛮不讲理的顾客，你这一天过得更是“凄惨”：一，你不能得罪顾客，因为他是上帝；二，你不能坏菜馆的声誉，因为你还想在那里工作下去；三，所有的错都是服务员的错，即使那错是因为别人而犯或是本身就是别人犯的，只要关系到顾客，你就得认栽。客人不买单，那就你自己买吧，即便你一个月也挣不到这顿饭钱；四，你在工作上的所有表现，任何一言一行都直接与你的工钱挂钩，好，有奖；犯点小错，罚！

“在大学里学的不是知识，而是一种叫做自学的能力。”我现在才深刻体会到这句话的含义，除了计算机操作外，课本上学的理论知识用到得很少很少。刚开始去的时候，还真有点不习惯，很多东西都不懂，幸好有叔叔，阿姨们的耐心帮助，让我在这次社会实践中掌握了很多东西，更重要的就是使我在待人接物，如何处理人际关系等方面有了很大的进步。

别人都说你一个大学生干嘛来吃这种苦，这活累，又没几个钱。但我还是坚持了下来，即便因此哭过好几回,我知道我不为钱，只想尝试，因为苦都是要尝了才知道，像我们这一代的孩子，从小在父母的呵护下长大，任意花着父母的血汗钱，殊不知钱来得这么的不容易。且不说你的父母是靠打普工挣点小钱，仔细想想，做哪行不需要付出艰辛与努力呢？你有真正想到过做父母的辛和酸吗？通过这次暑假的社会实践，我真的学到了很多很多，也看到了、明白了很多很多。挣钱真的不容易，别看是一点小钱，那也是由宝贵的时间、辛勤的汗水和不断的进取磨砺，有时甚至是牺牲自己的自尊与骄傲，才能换来的。虽然只是短短的二十几天的时间，但在这期间我流过汗、吃过苦、挨过训，通过自己的认真总结深刻的体会到了一些在校园里领悟不到的东西。这次与社会的亲身体验，让我早一步跨入社会，积累了一些必备的社会经验和人际交往的技巧。我相信，这次实践不仅仅是我的一次实践，还是一次人生经历，更是一生的宝贵财富！一个人在他的学生时代最重要的是学习东西，增长见识，锻炼能力，尤其在大学学习时候，选用暑期时间参于社会实践活动是一个很好的锻炼机会，赚钱不是主要的，作为学生，赚不了多少钱的，等你毕业了有的是赚钱的机会，但“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，只有社会实践才能使我们找到理论和实践的最佳结合点。

艰辛知人生，实践长才干。通过这次的社会实践活动，使我逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干，并且在社会实践中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身的价值能够进行客观评价。这在无形中使我们对自己有了一个正确的定位，增强了自身努力学习的信心和毅力，即将走上社会的大学生们，更应该提早走进社会，认识社会，适应社会。

回想这次 ……此处隐藏6801个字……

随着社会的发展，农民的生活水平也逐步改善提高。人们对身体健康的重视也相应提高。我国是一个传统农业大国，农村人口有8亿以上，且绝大多数居住于地广人稀的山区丘陵地区，看病远、看病难，公共卫生保障体系不健全等问题尤为突出。改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。但是，我们也应该清醒的看到，当前我国卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出，东西部地区公共卫生发展差距大，从我国农村公共卫生服务发展历程和当前农村公共卫生服务现状来看，西部地区公共卫生事业的整体协调发展形势还很严峻。

因此，针对以上情况国家颁布了农村新医改的相关政策。积极学习、讨论农村医疗体制改革内容，在新医改颁布一年多后，积极响应“十二五规划”和“三下乡”社会实践号召，以服务新农村建设、现代农业发展、新型农民成长为重点，紧密结合临沂经济建设，紧密结合我校60周年校庆，结合专业知识，走进农村，开展爱国主义医改政策宣讲、医疗卫生志愿服务、医改成果社会调研等活动，深入农村开展医改成果调研社会实践。

通过分析我国农村医疗体制改革的过去、现状、展望，倾听农民的声音，对农村医疗卫生院的政策推广、服务、设施、疾病控制、新农合实施成果、现阶段农村医疗卫生状况、人民身体健康水平进行调查、访问，提出几条可行性建议。

一、医药分开，建立医疗卫生服务人员长期学习机制，药品市场充分竞争。

二、在各个乡镇医院门诊与市医院的医师进行为期一至两年的交流。

三、医保实行一卡通全国通，建立报销监督机制，处理好报销比例、级差问题。

四、提高医院文化素养，建立志工服务队。

五、建立村民健康档案，逐步实行农民定期体检，提高全面健康意识。

作为大学生，我们拥有青春活力，拥有求知精神，拥有谦虚好学的态度，我们积极投身社会实践，我们希望我们精心、尽心完成的实践报告和各种实践成果展示能对农村医疗改革有一定的帮助，希望我们的医改道路更加通畅，也同我们所采访的农民朋友们、医疗卫生事业工作人员一样，相信在党和政府的领导下，一定有能力解决好农民看病难，看病贵的问题，从而进一步提高农民的身体素质、富裕水平。

新医改实施一年后，一份中国社科院调研报告显示，基本药物零差价制度不但很难实现降低药品价格的政策意图，还会扭曲基层医疗机构的药品购销行为，使盛行于二三级医院的商业贿赂行为，蔓延到基层医疗机构(乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心)。

今年1-3月在浙江、福建、北京、湖南和湖北等地的实地调研显示，基本药物政府招标价格中，包含了60%的给医院或医生个人的返点和回扣空间。

调研报告负责人、中国社科院经济所研究员朱恒鹏表示，正因为此原因，“在各省份今年实施的基本药物省级集中招标采购中，相当部分基本药物中标价格明显高于此前卫生院的实际采购价格”。

这种包含返点在内的基本药物“卫生院采购价(即政府招标价)”，即便实施零差价销售，其“零差”的意义已名存实亡。

“零差率”中包含了60%回扣?

“二三级医院采购药品时普遍存在返点(暗折)和回扣现象，而且返点和回扣加在一起往往占到药品零售价的40-60%，所以二三级医院的名义采购价(往往也是政府招标价)明显高于药企实际得到的采购价。”朱恒鹏表示。

返点指供应商按照名义批发价的一定百分点数向医院返还现金，实际上就是俗语中的折扣，又称暗折。

返点为什么畅行?原因也早已明晰，即15%药品加成率、以药养医机制，导致医院偏好高价药，“返点”纳入采购价中，即得到大量利润。而医院处于药品零差环节的垄断地位，因此，药企报价也有了相应“默契”——报给招标单位的价格虚高。

“推行基本药物制度以前，卫生院采购药品很少有返点和回扣现象，也基本没有药价虚高问题。”朱恒鹏分析，因为，在推行基本药物制度之前，15%加价率管制政策并不约束卫生院，他们可以自主确定零售价格，只要不超过国家最高零售价即可。这样，采购价越低，利润也就越多。同时，由于卫生院面临着零售药店和诊所的竞争，其零售价格也不能高出竞争对手太多。

事实上，推行基本药物制度以前，同一个药品，二三级医院的采购价(政府招标价)显著高于卫生院的采购价，这是业内公开的秘密。

“不过，由于二三级医院和卫生院实行的是不同的药品购销和定价制度，两者井水不犯河水，互不相干。”朱表示，但基本药物制度推行后，上述二三级医院药品采购价即政府招标价的弊端蔓延至基层。

按基本药物政策要求，基层医疗机构也纳入政府集中招标采购制度内，要求卫生院和二三级医院按照统一的政府招标价采购药品。

在这一制度下，药企不会按照此前卫生院的采购价参与竞标。如果药企以此前卫生院的实际采购价中标，则意味着在全国所有省份中标价都要大致维持于这一水平。这些药品就很难再进入二、三级医院，因为低价格下药企没有足够的利润空间向医院提供返点和回扣。

当卫生院被纳入政府集中招标采购体制并被要求零加价卖药后，卫生院完全有能力通过返点和回扣的方式私下谋利。这一模式不过是此前公立医院药品购销

模式和政府集中招标采购模式的简单复制，“药企轻车熟路，卫生院也早已耳濡目染，双方完全是心有灵犀、一拍即合。” 朱恒鹏称。

调研报告称，某发达省份2014年药品批发公司销售给卫生院的某医药公司生产的160万单位的青霉素钠采购价是0.34元，加上0.01元的配送费，卫生院实际支付的采购价是0.35元，然后按照0.72元价格零售，卫生院加价率105%，毛利率51%。

而2014年此药品在该省的中标价是0.75元。“制药企业以高出原来批发价一倍多的价格中标，并不奢望能够得到这高出的0.4元，而是一方面维持和二三级医院形成的价格默契，另一方面留出给予卫生院返点和回扣的空间。”按照0.75元的招标价实施所谓的“零差价”零售，患者购药支出不但没有降低，反而提高了0.03元。

上述案例并非个案，调研中已发现有部分卫生院开始和药企协商返点和回扣问题。

总之，虽然新医改在有些方面并不是十分完善，但是国家政府的相关部门已经在不断地改善它。同时，这个政策也解决了偏远山区看病远、看病难的问题。通过新医改农民的生活得到了进一步的改善。

大学生暑期社会实践报告

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