医学生社会实践报告

二零一一年暑假社会实践报告

学校：昆明医学院海源学院

班级：2014级临床一系二大班

姓名：郭堂山

学号：20140101098

实践时间：2014年7月19日至8月25日

实践单位：会泽康宁医院

学医生涯转眼就过了一年，一年来医学的学习给了我很大的念想，看到了未来的方向也悟出了一些道理，关于人生和价值。时时在憧憬未来的医生生涯。可自己一年来所学的所懂得的医学知识只不过是冰山一角。刚念完大一的医学生在医院是基本上没有用武之地的。当然关键是“武”的问题，而不是“地”的问题。去医院社会实践之前我完全不知道自己能做什么。姑且当做是学习吧，也理应是学习。只是把医院当成是另样的学校，学习的内容同样是医学知识。一个多月的时间，我学习着，也实践着。

自己一年来所掌握的相对于医学知识的海洋来说绝对是冰山一角。可是为期一个月的社会实践让我深切的感受到这冰山一角的也是重要的。推论开来：每一部分的医学知识都是至关重要的，重要到一个怎样的程度呢？与生死相关的事情可以算作是最重要的事情了。而医学知识的每一点滴都可能与生死相关。生命是可贵的，那么医学知 - 1 -

识便是再重要不过的了。我想到了自己在学校时而马虎的学习，想到那些马虎而过的知识将来可能是致命的。一个月的社会实践让我明白学医马虎不得，懂得医学知识是严谨的。

2014年7月9号怀着几分激动几分忐忑的心情到医院开始社会实践。激动是因为可以体验到如同一直以来自己所憧憬的那般穿着白大褂治病救人的行医生活。忐忑是因为在医院，忽略自己所知道的冰山一角的医学知识，自己毫无用处。不知道自己能做什么，或者能不能做好。医院是整个会泽县医疗设施最完善，医德医术受广泛好评的一家私立医院。院长是一位可敬且亲切的叔叔。“叔叔”是我初见时脑海中的第一个称谓，后来我发现我不知道自己该怎样称呼才好。“叔叔”显然不可，这里是医院，见习间我得服从管理，也就是说我们并没有辈分的差别。“医生”也不好，这是病人对这一行业工作人员的称谓，自己也是穿白大褂的人。思索间听到另外的年轻医生称院长为“老师”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己对医生这一职业的理解。医生是学术性很强的一个职业，所谓“活到老学到老”形容医生就再恰当不过了。医生除了工作还有不断地学习，工作中也同样在学习。于是资历更老的医生就是自己的老师也在情理之中了。院长很重视医学生的培养，同我一番小谈后，告诉我：人人都知道学医苦，但大多数医学生都还没有真正深刻地认识到到底是苦到一个怎样的程度。教育我要更为努力地学习，任何知识细节都要仔仔细细??院长说亲自带我，让我与他一同在内科住院部上下班的时候，我颇感殊荣，同时内心的忐忑又多了几分。

上班第一天我就遇到所谓的小小的医患纠纷。医院住院病人打完点滴后未经医生许可上街后摔伤找医院麻烦。理由是：医院点滴导致病人体弱后摔伤。在我们的理解这完全是无理取闹。作为病人的主治医生，我不可想象这样的事情如何能坐下来跟病人家属好好地讲道理。可是看到院长蒋老师心平气和的态度，我很震撼。我觉得这才是一个好医生该有的境界，一种行医的境界，一种处世的人生境界。于是我医院见习学到的第一件事是对待病人的态度。

25日，蒋老师让我和另外一名医生学习心电图导联，可发现患者原来是女性的时候，自己就满心的不好意思。看完四肢的导联方式后自己便躲在老师身后，不好意思看胸部的导联。后来自己(请收藏好范文 网：wwW.)又查阅资料才学会了心电图的所有导联。我想自己作为一名准医生，就应该摆正心态的。想到《医者仁心》里面的对白“患者在医生眼里莫过于一堆器官的堆叠。”作为医生，患者是无性别差异的，他们仅仅是患者，仅仅需要我们救助的病人。

8月5日，16床病人，78岁的和蔼的老奶奶冠心病突发，一开始不舒服的时候，她看我们比较忙就没有来医生讲述病情。才几分钟的时间，患者脸的苍白，口不能言，呼吸急促，后舌下含服“硝酸甘油”、吸氧、请示科主任会诊急救后缓解。我们的忙碌和焦急也随着老人尽管勉强的笑容停了下来。我突然觉得原来生命是那么脆弱，抢救不到位或抢救不及时，只要几分钟的时间我们或者就会见到生命的逝去。而“及时”与“到位”就需要我们医护人员扎实的专业知识和规范操作的能力。又一次想到学医一点也马虎不得。一直以来自己就有做心

血管方面医生的志向。那天以后直到我一个多月的社会实践结束，我见证了十来起的心脏病突发事件，心脑疾病还是人类的头号杀手，于是更坚定了我想做心血管医生的意愿。

一个月以来，自己学会了系统的体检方法、部分常用医疗器械的使用、部分常用药物的治疗方向及用法和病历的书写等。发觉自己医学功底的薄弱和医学的博大与严谨。见习期间因为自己学功底的薄弱，自己突然很有念书的欲望，空闲的时候便翻阅资料为自己充电，我渴望着自己在医学的道路上快速地成长起来，渴望着自己可以救助更多患者。

医务纠纷是不可避免的，每位医生的从医生涯都遇到过或大或小的纠纷，将来当我们面对这些的时候，我们应该学习蒋老师以的博大的胸怀去包容和谅解他们。毕竟他们是患者，是更需要我们理解和包容的人群。

一个多月的社会实践很充实也转眼即过，一个月来我不仅学到了更多的医学知识，更明白了很多为人为医的道理。认识到了自己医学知识的薄弱和医学的博大和严谨，懂得了自己应该更为努力与细致地学习。一个多月的见习生活将存留在自己的记忆中，成为自己在医学道路上成长的一部分，也鞭策自己努力奋斗，争取在这条博大的道路上走得更远。

社会实践报告

班级：海源临床一大

姓名：蔡思奇

学号：20140101070

暑假是我们大学生一个很宝贵的时间 ，可以放飞我们心灵的自由；也可以踏入社会，磨练我们的毅力，体验一下它的丰富多彩。七月的骄阳似火，正是因为有这样的环境才激起了我要在暑假参加社会实践的决心。

2014年 7月23日至8月6日，我走进了医院，开始了我这个假期的社会实践。相信这次实践能拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真真正正的走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各种方面的问题。

“熟读王叔和 ，不如临证多。”实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自己所学的理论知识有用武之地。对我们学生而言，实践就是从学校到社会，从一个学生到一个工作人的角色转变。只学不实践，那么所学的知识就等于零。理论实践相结合才完美。另一方面，实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的学习，从学习中实践。

在中国，经济飞速发展，国内外经济日趋变化，每天都不断有新

的东西涌现，在拥有了越来越多的机会 ……此处隐藏4352个字……今天，不知怎么回事，一个病人的血管明明很

明显可以看到也很直，看起来很好操作，我却没有扎好，而是扎深了，皮肤马上

肿了起来，心里就开始紧张了，这时，病人便说了句：“换这只手吧。”说着便把另一只手伸了过来。看着病人这么好，我就自信了也不紧张了。于是，我便不紧不慢的嘱咐病人先按压肿起的那只手，随后，我便拿来新的针头和棉签，有着一副老手的样子，开始第二次的扎针。这次成功了，也让我更自信了。待打完针后，才告诉叔叔，那病人被我扎了两下，叔叔说这个病人还愿意让我扎两下，很不错。这让我特别高兴，接下来又为几个病人输液，感觉越来越好，越来越熟练。 2014年7月29日

今天以看书为主，我又看了一次《护理基础》，看了肌肉注射、静脉注射以及静脉滴注。于是又记了一次，虽然现在会操作，但理论知识方法也是要再次巩固的。

肌肉注射一般选择的是肌肉较厚，远离大神经、大血管等这些部位。其中以臀大肌为常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

臀大肌注射部位定位法：

1、 十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从髂嵴最高点向下作

一垂直平分线，在外上方1/4处为注射区（避开内角）。

2、 联线法：取髂前上嵴和尾骨联线的外上1/3为注射部位。

臀中肌、臀小肌注射部位定位法：

1、三角形法：以食指尖与中指尖分别置于髂前上嵴和髂嵴下缘处，注射部位在食指与中指构成的角内。此处血管神经较少，脂肪组织也较薄，故目前使用较广泛。

2、三横指法：髂前上嵴外侧三横指处（病儿以其自己的手指宽度为标准）。 股外侧肌注射部位定位法：

部位为大腿中段外侧，成人为膝上10cm，髋关节下10cm，宽度为7.5cm左右。此处大血管、神经干很少通过，同时部位较广，适用于多次注射。 上臂三角肌注射部位定位法：

上臂外侧，自肩峰下2-3横指处，此处肌肉较臀部少，只能作小剂量注射。 在臀部注射时，右手中指或无名指固定针栓，针头和注射部位成直角，快速刺入肌肉内，一般进针约为2.5-3cm（消瘦者及病儿酌减）。

其注意事项是：

1、切勿针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断；

2、需长期作肌肉注射的病人，注射部位应交替更换，避免或减少硬结发生；

3、同时注射两种药液时，要注意配伍禁忌；

4、2岁以下婴儿不宜选用臀大肌部位注射，因其臀大肌尚未发育好，易损伤坐骨神经，引发并发症，可选用臀中肌、臀小肌部位注射。

静脉注射，在穿刺处上方6cm处扎紧止血带，针头与皮肤成20°角，进针

后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中要试抽回血，以检查针头是否在静脉内，若局部疼痛、肿胀、无回血时，提示针头脱出静脉，应拔出针头更换部位重新注射。注射毕，以干棉签轻按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘片刻。

其注意事项：

1、注射时，应选择粗直、弹性好，不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，为了保护静脉，应由远端到近端有次序的进行注射。

2、根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取和观察病人的主诉及病情动态。

3、对组织有强烈刺激性的药物，可选用等渗水作穿刺注射，证实针头确实在血管内，用手固定针头取下注射器，接上抽有药液的注射器进行注射，可防止药液外溢于组织内而发生组织损伤。

静脉输液，一般选用手背、前臂、足背、踝部等处的浅静脉及头皮静脉、颈外静脉等。其操作过程为：

1、 将输液器插入药物瓶内，排气，在输液器内不可以有空气柱子和空气

泡，以免引起并发症。

2、 将止血带在穿刺处上方6cm处扎紧，用含75%酒精的棉签擦拭要扎

针处，手持枕头与皮肤呈20°角扎进皮肤后放平注射器平行向内扎

针，直至见回血后，松开止血带，打开开关，贴好胶布即可，十分钟

后观察病人手上是否以后红肿、胀痛，若有，则应拔出针头更换部位

重新输液。

2014年8月2日

今天，我第一次为病人打针——臀部注射。想想叔叔的手法，学者叔叔的方法，右手持针，左手拿着蘸了酒精的棉签，待我找到感觉是对的部位时，便用酒精擦拭该部位皮肤，叔叔站在一旁看我操作，一边小声提醒我下来点，下来点。只好把棉签往下移了点，绷紧皮肤，快速进针，然后慢慢推药，待注射完毕，我便将棉签用力按住针孔处，然后才快速拔针，这个病人几乎从椅子上跳了起来，喊了句：“痛死我了！怎么拔针这么痛啊？进针都没感觉的。痛死了??”幸好这个病人挺豪爽的，只是念着痛，也没有说我。待病人走后，叔叔便开始教我：用棉签按住针孔与出针这两个动作是同时发生的，而且，棉签不可用力压迫针孔（当枕头还插在皮肤上时），否则就会像今天这个病人一样跳起来的，之前还一头雾水的我，终于恍然大悟。这理论与实际始终还是有差别的，以后要更加努力实践，只是，注射部位的理论位置我早已滚瓜烂熟了，可这实际的位置怎么就这么难把握呀？我总会把位置找的偏高了点，因为不敢在病人臀部上乱比划，而且，臀部上也并不是划着好好地生理图，这都得靠自己的眼睛去衡量。同时也有一点，那就是害怕偏低会扎到病人的坐骨神经。

2014年8月6日

今天，来了一位肾衰的青少年，叔叔一边询问病情一边向我做了解释，这位病人两腿发软，不能自己走路，需要别人搀扶才能前行。

之前已经在医院治疗过

一段时间了，这样的病人只能长期服用激素类的药物，特别是糖皮质激素类。而服用这类药物过多便会产生一些不良反应，从这位病人来看，已经形成满月脸，同时有水牛背，两腿发软，应该也是由于长期服用大量糖皮质激素要而引起的骨质疏松、肌肉萎缩导致的。这位病人才16岁，这么小的年纪，还有大半个人生呢，却不幸得了这样的病。不禁让我感到，人的生命真的好脆弱，经不起病魔的折腾。这就更是激起了我对医学的兴趣，我在心里暗暗发誓，以后要做个好医生，帮助那些病人，要研究一些现在已发现的却还无法治疗的疾病，这就要求我现在要努力学习好知识，掌握好技术。

接下来的几天，都是以看书和操作为主，叔叔偶尔会考我几个问题，让我对理论知识也更加的了解和巩固。虽然在诊所实习很辛苦，但是我还是非常喜欢那些实习的日子，让我过得很充实。

通过这次实习，我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤，解除病痛，防病治病，康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著的《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医学生掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业做出贡献。

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医学生社会实践报告2

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